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臨汾入選全國首批DRG付費模擬運行試點城市

記者從市醫療保障局獲悉：國家醫療保障局日前召開按疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點城市支付改革工作會，經過DRG付費國家試點技術指導組認真評估，我市被確立為首批具備模擬運行條件的試點城市。

據了解，DRG是目前國際上比較有效和先進的支付及管理工具。與當前廣泛采用的按診療項目付費方式不同，DRG付費按照“臨床治療方法近似、費用成本近似”的原則，對復雜的醫療行為進行歸類，醫保基金和患者個人按照同病組同費用原則，向醫院支付醫療費用。DRG付費按病組付費，將藥品、耗材轉變為成本，有利于調動醫院和醫務人員有效降低成本和提升服務質量的積極性，控制醫藥費用不合理增長，促進醫療機構運行機制轉換，有利于減少老百姓不必要的醫療支出，從而獲得更加優質高效的醫療服務，提升就醫滿意度。

為進一步深化醫保支付方式改革，推動醫保精細化管理，提高醫保基金使用效率，自2019年5月我市被確定為DRG付費國家試點以來，市醫療保障局積極有序推進DRG付費改革，完成了DRG分組方案、付費標準測算、結算管理辦法及實施細則，同時DRG系統建設已完成整體閉環，具備了模擬運行的條件并率先在兩家三甲醫院開展實際結算。下一步，該局將進一步完善系統運行關鍵環節，關注上線運行后的效果和各方反饋，建立問題快速反應機制，合理調整DRG付費方案，完善DRG付費結算監督考核體系，在2021年全面啟動實際付費。